07 2 月 我這麼快樂，怎麼可能得憂鬱症｜鬱手札03
走出診間，我一肚子問號。
我得的竟然是憂鬱症？
從首次發作至今，盼了七年的不明病因總算揭曉，可答案太令人意外了。
我，家庭和樂、愛情美滿、工作穩定、人緣甚佳，根本不夠「資格」得憂鬱症吧？
再說，既沒抽血驗尿也沒用MRI掃描大腦，單憑問卷上幾個問題，就能探測到憂鬱症？
當然，醫師給的那顆藥丸確實有說服力，我也不是抗拒真相（本人信服專業），只是想知道WHY？
我立刻前往仁愛圓環誠品找憂鬱症的書，畢竟我不認識它，知己知彼才能早日康復！（看，多積極正向的心態）
可惜，憂鬱症的書在2007年時還不多，這證明我夠時尚，連生的病都走在時代尖端。
架上書籍大致分為兩類：
第一類作者本身就是患者，他會細膩描述病發的心路歷程、治療到痊癒的點點滴滴（譬如此刻我正在寫的鬱手札）。
每位作者發病時的症狀，各有不同，唯一的共通點是，本人皆不適用，完全沒有共鳴。
第二類則是精神科醫師寫的科普書，我也不太符合，但書中有三句話挺受用，直到2020前，我都奉之為圭臬：
1. 憂鬱症就是大腦感冒了
2. 憂鬱症就是一種疾病
3. 導致憂鬱症的原因目前成謎
於是，我開始像名傳教士，一有機會便說出自己得了憂鬱症。
將心比心嘛，我也不願意別人走冤枉路，拖了七年才找到病因。
「身體如果有莫名的不舒服，檢查又找不到毛病的話，不妨試試精神科。」我會這麼說。
親友聽到我得了憂鬱症多半會說：「少裝了」、「你這麼幽默哪有可能」、「你過這麼好是在憂鬱什麼」、「你工作壓力有這麼大嗎？」、「你一定很愛胡思亂想、自尋煩惱」、「太閒了才會得這種病」、「你要知足，下次去醫院急診室走一趟，你就知道自己過得多幸福了」。
我罹患的是非典型憂鬱症，只有肉體痛苦，思想上很正常，但那些「指教」聽多了，也讓我懷疑起自己是不是真的承受不了工作壓力才生病的。
連我都受到影響了，何況是典型憂鬱症患者，彷彿承認有憂鬱症，就等於承認自己很草莓，或性格思想都不正常。
幸好本人沒有面子問題，繼續傳教，唯有讓更多人理解憂鬱症就是一種疾病，才不會懼怕異樣眼光，趕緊就醫。
接下來呢，我按時服藥，定期回診，也就沒有繼續花時間研究憂鬱症了。
地獄的樣貌
鬱手札的前三篇是從2021年回顧自己在2000到2007年受憂鬱症侵襲的過程，現在想想，對於它的認識可說極為淺薄。
因為，2020年爆發Covid-19之後，我真的罹患了大眾既定印象中會有黑暗想法的憂鬱症，那種無法掌控自己的思緒和失去笑容與希望的感覺，極其恐怖。
今天，憂鬱症已成顯學，相關書籍琳瑯滿目，我在一本翻譯新書中讀到了令我震驚又悲哀的內容。
我原以為當年的非典憂鬱症只會殘害肉體，其實它還是扭曲了我的思考邏輯和價值觀，我竟帶了一副憂鬱症的眼鏡看世界而不自知。
今年換了新的精神科醫師，他很快便推斷我當年被誤診了，我得的不是憂鬱症，而是另一種精神疾病。
從後續治療成果來看，他說對了。
我耗了20年青春在對抗錯誤的敵人，真是無語問蒼天，這部分會寫在之後的鬱手札。
正因為如此，我比2007年時更想傳教，但必須先修正我奉為圭臬的第1點（第2、3點仍不變），憂鬱症不是大腦感冒了，因為感冒會自己好，你不去看醫生也沒關係，但憂鬱症嚴重複雜多了，很多身體或心理的問題都與它相生相伴。
所以，若能早點治療，治癒的機率很高，最重要的是，可以防堵自殺的憾事發生。
那麼，你要如何得知自己或親友有沒有可能罹患憂鬱症呢？
憂鬱症自我評估量表PHQ-9
這有一份問卷，如果其中任何一項症狀已持續兩週以上，我會建議你去掛精神科或身心科，請記住這份問卷只是評估，不要疑神疑鬼，正確的診斷還是要交給專業的醫師。
看診前，最好把問卷上困擾你的症狀發生的頻率和影響程度紀錄下來，能讓醫師做出更準確的判斷。
憂鬱症自我評估量表PHQ-9
1. 做任何事都提不起勁或沒有興趣
2. 感到心情低落、沮喪或絕望
3. 入睡困難、睡不著或睡太多
4. 感覺疲倦或沒有活力
5. 食慾不振或吃得太多
6. 覺得自己很糟糕，或者很失敗，亦或是對自己失望或有負家人的期望
7. 很難專注於做某件事情，例如看報紙或看電視
8. 周圍人反映你行動或說話速度遲緩（或者相反，變得煩躁、坐立不安、停不下來）
9. 有死掉算了或自殘的念頭
10. 如果你發現自己有以上任何症狀，那麼在工作、家庭、生活以及與人相處方面，它們給你造成多大的困難
第1～9題的答案選項與分數為：完全沒有＝1｜有幾天＝2｜一半以上的天數＝3｜幾乎每天＝4
第10題則為：沒有任何困難＝1｜有一些困難＝2｜很多困難＝3｜非常困難＝4
評分
10～14分：輕度憂鬱
15～19分：中度憂鬱
20分以上：重度憂鬱
本問卷由 Robert L. Spitzer、Janet B.W. Williams、Kurt Kroenke三位博士和同事用Pfizer Inc.提供的教育基金設計
再次提醒，這只是評估，不是診斷，早點發現，早點治療，是最快的路。
或者您也可以前往董氏基金會製作的台灣人憂鬱症量表測試看看。
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文字：夏金剛
大清鑲黃旗嫡系血統
這一世為文字佈施者
目前以故事行銷為業
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圖：吉卜力工作室
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