12 12 月 心臟內科江碩儒醫師｜我的教授是真正的醫龍，他救了明仁天皇
60號！
天哪，我總算熬到了…
明明掛下午1點的診，可是現在都傍晚5點40了。
走進診間，護理師請我稍坐，等前號病人看完先。
那是一位90歲的老爺爺，樣貌挺精神，醫師對他說，你的檢查報告都沒問題，很健康。
老爺爺喜形於色，接著他從背包裡，拿出幾本「榮光雙周刊」翻給醫師看：「這篇文章是我寫的，喏，這一篇也是，你看這邊，投稿者是我的名字。」
一個希望才華被看見的老翁，遇上一位樂於傾聽讚美的醫師。
多麼動人的畫面啊。
我相信，醫師為老爺爺平淡的一天創造出最閃亮的時光。
終於，換我坐到醫師跟前了，他對我說的第一句話竟然是：
「不好意思今天病人比較多，讓您等這麼久，辛苦了。」
心臟內科江碩儒醫師，是我第一次到台北市立聯合醫院體系看病所遇上的第一位醫師。
他經常從早上9點看到晚上9點，不看診的日子，平均一個月要做三、四十例心導管手術。
我的心房撲動電燒手術也交給他，他清早8點多就來病房探視，當晚近10點，我在病房層緩緩散步時，發現他還坐在護理站內寫報告。
也許你不相信，二十多年前，江碩儒是以輕鬆工作為目標的醫師。
那時，他計畫走內科，然後選個不常值班、不太累的次專科就好。
後來，他發現看看診開開藥的日子，無法滿足喜歡挑戰的個性，走外科又已太遲，所以選了心臟內科。
沒想到，心臟內科跨入21世紀後，心導管技術進展驚人，安裝支架越來越普遍，電燒技術也突飛猛進，讓江碩儒完整經歷了從傳統邁向新科技的旅程。
早年，他在台北榮總學習心臟電生理學，電生理領域在北榮副院長陳適安教授（現任中榮院長）的領導下，團隊表現非常頂尖。
不過，在榮總、台大這類的醫學中心裡，分科很細，有人專做支架，有人專做電燒、有人專做心臟影像，有的醫師甚至只負責研究，偏偏江碩儒喜歡多變的工作。
「牛肉麵吃久了，也會想換一碗陽春麵吧？」
當他進入聯醫體系時更是體悟到，我不能再只看電生理、電燒了，我必須學習處理全方位的心臟問題。
我的老師是日劇醫龍的專業顧問
正好台北市衛生局大力支持聯醫送醫師出國進修的計畫，在因緣際會下，江碩儒成了第一批赴美培訓的醫師。
他先在美西的加州大學聖地牙哥分校UCSD研習心臟節律器，之後又到美東的哈佛大學麻州總醫院學習心臟超音波，他本想留在美國攻讀研究所，但時間太長，公費無法支持，於是在哈佛指導教授的牽線下，他去了東京順天堂大學醫院繼續鑽研心臟超音波，並在此取得博士學位。
他的指導教授「天野篤」，是日本家喻戶曉的名醫，還是日劇「醫龍」的專業顧問。
明仁天皇79歲時，心血管阻塞相當嚴重，一般心臟手術必須先麻醉，讓心臟停止跳動後，才能開始進行手術，風險極高。
即使東京大學醫學院是日本醫療殿堂，卻沒有一人敢執行這項手術。
「做得好是應該，做不好就得切腹謝罪了。」江碩儒開玩笑的說道。
最後，東大破例找來在非東大系統醫院看診，也不是名校畢業的天野篤執刀，他採用獨門技術，在不停跳動的心臟上，治療縫合只有3毫米粗的血管，結果手術順利完成，天野一戰成名，
「在國外那幾年，確實是我人生一大轉折點，你不只學技術，也見識到不同的治療問診態度、管理體制、文化。說真的，台灣心臟科不輸國外，但當全世界都在進步時，我們一定要跟國際接軌，從不同角度切入，會帶給我們不同的想法和思考。」
看人不是看病
聯醫屬於區域教學醫院，偏社區型醫院，江碩儒必須站在第一線，為形形色色的病人解決各類疑難雜症。
「醫生必須終生學習，才能提供病人最全面的治療。」江碩儒：「當某些醫學中心分科太細的時候，每個醫師只看到自己眼前的那一個點，卻看不到一個面，但人是整體的，他不會只有高血壓其他地方卻沒問題，而心律不整也可能有血管阻塞。」
江碩儒會從疾病和病痛去慢慢看見一個「人」。
「治療一個點，只能算醫師本分；治療一個人，才能稱為醫療專業。」江碩儒說：「他到底是三高？血糖？腎臟？還是心臟本身的問題。心臟是結構的問題？心律不整？還是血管阻塞？如果用藥物來治療，就要考慮對他有沒有其他副作用、過敏症，那如果要動心導管手術，那也要評估風險，病人適不適合：動手術的意願積極嗎？年紀適不適合？能不能承受風險？他的家人想法？他本身的意願和對人生的想法？」
現今的心導管技術結合了電腦斷層與電腦，和過去鋸開胸骨的開膛手術相比，微創手術相對風險低、恢復期短、併發症少，因此使得心臟內科出現外科化的趨勢，有的病吃藥改善也不大，江碩儒就會建議病人考慮用微創手術解決問題。
我個人做完心房撲動電燒手術後，也覺得難以置信，幾十年的宿疾在1小時內被解決，只留下原子筆尖大小的傷口，4小時後就能下床，第二天一早便可出院了，感覺比醫美手術還簡單。
內科部長的挑戰
年初（2021），江碩儒正式從心臟內科主任晉升為內科部主任，才上任不久就迎來疫情大爆發的考驗，至於他怎麼過關，那又是另一則精彩故事了…
從一個只想輕鬆度日的醫師，到一個看診、手術、行政業務忙不完的醫院內科部部長，江碩儒說：「人在某個年紀時，不見得能完全了解自己未來的方向，心臟領域我也是越學越有興趣，所以我常常告訴年輕學生，一個工作至少要做10年以上，才會了解精髓在哪邊；要做20年以上，才會有『心得』，才會真正知道自己在幹什麼？」
我相信口中不斷掛著「人外有人，天外有天」、「術業有專攻」，而且十分注重團隊合作的江碩儒，會以他一貫的謙和、親切、耐心，為內科部打造出全新的氣象。
江碩儒醫師個人資歷
現任：陽明院區內科部主任
陽明院區心臟血管內科主任
長庚大學醫學系畢業
日本順天堂大學醫學博士
長庚紀念醫院林口分院內科住院醫師
臺北榮民總醫院心臟內科總醫師
臺北榮民總醫院心臟電生理學研究員
美國加州大學聖地牙哥分校心臟節律器研究員
美國哈佛大學麻州總醫院心臟超音波研究員
臺北市立聯合醫院忠孝院區一般內科主任
臺北市立聯合醫院忠孝院區心臟內科主治醫師
臺北市立聯合醫院忠孝院區健康管理中心主任
日本東京順天堂大學醫學院心臟超音波研究員
台北醫學大學及僑光科技大學助理教授
台北醫學大學附設醫院主治醫師
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文字/攝影：夏金剛
大清鑲黃旗嫡系血統
這一世為文字佈施者
目前以故事行銷為業
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